三七
(《綱目》)
【別名】山漆、金不換(《綱目》)，血參(《醫(yī)林纂要》)，參三七(《本草便讀》)，田三七、田漆(《偽藥條辨》)，田七(《嶺南采藥錄》)。
【來源】為五茄科植物人參三七的根。
【植物形態(tài)】人參三七
多年生草本，高達(dá)30～60厘米。根莖短，具有老莖殘留痕跡；根粗壯肉質(zhì)，倒圓錐形或短圓柱形，長(zhǎng)約2～5厘米，直徑約1～3厘米，有數(shù)條支根，外皮黃綠色至棕黃色。莖直立，近于圓柱形；光滑無毛，綠色或帶多數(shù)紫色細(xì)縱條紋。掌狀復(fù)葉，3～4枚輪生于莖端；葉柄細(xì)長(zhǎng)，表面無毛；小葉3～7枚；小葉片橢圓形至長(zhǎng)圓狀倒卵形，長(zhǎng)約5～14厘米，寬2～5厘米，中央數(shù)片較大，最下2片最小，先端長(zhǎng)尖，基部近圓形或兩側(cè)不相稱，邊緣有細(xì)鋸齒，齒端偶具小刺毛，表面沿脈有細(xì)刺毛，有時(shí)兩面均近于無毛；具小葉柄。總花梗從莖端葉柄中央抽出，直立，長(zhǎng)20～30厘米；傘形花序單獨(dú)頂生，直徑約3厘米；花多數(shù)，兩性，有時(shí)單性花和兩性花共存；小花梗細(xì)短，基部具有鱗片狀苞片；花萼綠色，先端通常5齒裂；花瓣5，長(zhǎng)圓狀卵形，先端尖，黃綠色；雄蕊5，花藥橢圓形，藥背著生，內(nèi)向縱裂，花絲線形；雌蕊1，子房下位，2室，花柱2枚，基部合生，花盤平坦或微凹。核果漿果狀，近于腎形，長(zhǎng)約6～9毫米；嫩時(shí)綠色.熟時(shí)紅色。種子1～3顆，球形，種皮白色。花期6～8月。果期8～10月。
栽培或野生于山坡林陰下。主要栽培于云南、廣西；四川、湖北、江西等地有野生。
本植物的葉(三七葉)、花(三七花)亦供藥用，另詳專條。
【采集】夏末、秋初開花前、或冬季種子成熟后采收。選生3～7年以上者，挖取根部，去凈泥土，剪除細(xì)根及莖基，曬至半干，反復(fù)搓揉，然后曬干。再置容器內(nèi)，加入蠟塊，反復(fù)振蕩，使表面光亮呈棕黑色。本品以夏、秋采者，充實(shí)飽滿，品質(zhì)較佳，稱為春七；冬采者，形瘦皺縮，質(zhì)量較差，稱為冬七。其剪下的粗支根，稱為筋條；較細(xì)者為剪口三七；最細(xì)者為絨根。
【藥材】干燥的根，呈不規(guī)則類圓柱形或紡錘形，長(zhǎng)約3～5厘米，直徑約0.3～3厘米，頂端有根莖殘基。外表灰黃色或棕黑色，有光澤，具斷續(xù)的縱皺紋，及橫向隆起之皮孔，并有支根的斷痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷，斷面木部與皮部常分離，皮部黃色、灰色或棕黑色，本部角質(zhì)光滑，有放射狀紋理。氣微，味先苦而后微甜。以個(gè)大堅(jiān)實(shí)、體重皮細(xì)、斷面棕黑色、無裂痕者為佳。
筋條、剪口及絨根大多不飽滿而有較多的縱皺，并帶有灰黃色的栓皮。易折斷，斷面顆粒狀或角質(zhì)狀。
主產(chǎn)云南、廣西等地。
同屬植物秀麗假人參(又名：竹節(jié)三七)。
【炮制】揀盡雜質(zhì)，搗碎，研末或潤(rùn)透切片曬干。三七粉取三七，洗凈，干燥，碾細(xì)粉。
【性味】甘微苦，溫。
①《綱目》：甘微苦，溫，無毒。
②《本草匯言》：味甘微苦，性平，無毒。
【歸經(jīng)】入肝、胃、大腸經(jīng)。
①《本草匯言》：入陽(yáng)明、厥陰經(jīng)。
②《本草求真》：入肝、胃，兼入心、大腸。
③《本草再新》：入肺、腎二經(jīng)。
【功用主治】止血，散瘀，消腫，定痛。治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，百瘕，產(chǎn)后血暈，惡露不下，跌撲瘀血，外傷出血，癰腫疼痛。
①《綱目》：止血，散血，定痛。金刃箭傷，跌撲杖瘡，血出不止者，嚼爛涂，或?yàn)槟街溲粗埂Ｒ嘀魍卵卵。乐校?jīng)水不止，產(chǎn)后惡血不下，血運(yùn)，血痛，赤目，癰腫，虎咬，蛇傷諸病。
②《玉揪藥解》：和營(yíng)止血，通脈行瘀，行瘀血而斂新血。凡產(chǎn)后、經(jīng)期、跌打、癰腫，一切瘀血皆破；凡吐衄、崩漏、刀傷、箭射，一切新血皆止。
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1.5～3錢；研末，0.5～1錢。外用：磨汁涂、研末撒或調(diào)敷。
【宜忌】孕婦忌服。
①《本草從新》：能損新血，無瘀者勿用。
②《得配本草》：血虛吐衄，血熱妄行者禁用。
【貯藏】置陰涼干燥處，防蛀。
【附方】 三七號(hào)稱金瘡要藥，人們把它比為金不換，是外科、傷科的常用藥物，我國(guó)著名的云南白藥中即含有本品。人工栽培的三七，多種在田野，稱為田七。
三七的葉，也有止血消炎的作用。
【選方】①治吐血，衄血：山漆一錢，自嚼，米湯送下。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
②治吐血：雞蛋一枚，打開，和三七末一錢，藕汁一小杯，陳酒半小杯，隔湯燉熟食之。(《同壽錄》)
③治咳血，兼治吐衄，理瘀血及二便下血：花蕊石三錢(煅存性)，三七二錢，血余一錢(煅存性)。共研細(xì)末。分兩次，開水送服。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》化血丹)
④治亦痢血痢：三七三錢，研末，米泔水調(diào)服。
⑤治大腸下血：三七研末，同淡白酒調(diào)一、二錢服。加五分入四物湯亦可。
⑥治產(chǎn)后血多：三七研末，米湯服一錢。
⑦治赤眼，十分重者：三七根磨汁涂四圍。(④方以下出《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
⑧治刀傷，收口：好龍骨、象皮、血竭、人參三七、乳香、沒藥、降香末各等分。為末，溫酒下。或摻上。(《綱目拾遺》七寶散)
⑨止血：人參三七、白蠟、乳香、降香、血竭、五倍、牡蠣各等分。不經(jīng)火，為末。敷之。(《回生集》軍門止血方)
⑩治無名癰腫，疼痛不止：山漆磨米醋調(diào)涂。已破者，研末干涂。(《綱目》)
⑾吐血、務(wù)血不止。用三七一錢，口嚼爛，米湯送下。
⑿赤痢血痢。用三七三錢，研細(xì)，淘米水調(diào)服。
⒀大腸下血。用三七研細(xì)，淡白酒調(diào)一至二錢服。三服可愈。
⒁婦女血崩。治法同上。
⒂重度赤眼。用三七根磨汁，涂眼睛周圍，很見效。
⒃無名癰腫，疼痛不止。用三七根磨米醋調(diào)涂；如癰已破，則用三七研細(xì)干涂。
⒄虎咬蟲傷。用三七研細(xì)，每服三錢，米湯送下。另取三七嚼涂傷處。
【臨床應(yīng)用】①治療心絞痛
每次口服o.45克，日服3次，重癥加倍。16例以心絞痛為主訴的冠心病患者，經(jīng)治療除1例心絞痛合并急性心肌梗塞者用藥數(shù)天無效而停藥外，其余15例止痛療效均滿意。有4例原需長(zhǎng)期服用復(fù)方硝酸甘油片者，服三七后即可停服；5例合并高血壓病者，服藥后血壓緩慢下降；3例服藥后心率轉(zhuǎn)緩；4例心電圖輕度好轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，三七有明顯增加冠狀動(dòng)脈血流量的作用，使心肌耗氧量減少；又有降低動(dòng)脈壓及略減心率的作用，使心臟工作量減低。上述作用，均有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩和心肌需氧與供氧不足之間的矛盾，因而是治療冠心病、心絞痛的有利因素。又據(jù)少數(shù)病例觀察，每日用三七粉1.8克，分3次食前服，連續(xù)1月，對(duì)降低血脂及膽甾醇有一定效果。服藥期間未見明顯副作用，有些病例服藥后覺精力旺盛，臨床癥狀亦有所減輕。經(jīng)血常規(guī)檢查，血象無明顯變化，對(duì)血小板似有提高之作用。
②治療咯血
三七粉2～3分，日服2～3次，共治療支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核及肺膿腫等病引起的咯血患者10例。咯血1次量為50～600毫升不等。服藥后5天止血者1例，10～30天止血者6例，31～60天止血者3例。其中完全止血者8例，有2例于止血后1～2周又有少量咯血。此藥對(duì)肺部疾患有止血、鎮(zhèn)咳，祛痰及鎮(zhèn)痛作用，服藥后無1例產(chǎn)生副作用。
③治療急性壞死性節(jié)段性小腸炎
用三七研細(xì)末，每次3分，日服3次，開水送服。共治8例，治愈7例。一般服藥后2日腹痛減輕，4～5日后腸蠕動(dòng)恢復(fù)，7日左右腸梗阻解除，10日基本全愈。繼續(xù)服藥15天以鞏固療效。
④治療眼出血
應(yīng)用1%三七液點(diǎn)眼，每日2～6次。或先用0.5%狄卡因點(diǎn)眼，再加少量2%普魯卡因于1%三七液內(nèi)，一同注入結(jié)膜下，每次0.1～0.3毫升，每日1次。觀察12例外傷后或眼內(nèi)手術(shù)后前房出血的患者，Ⅰ°出血患者(前房出血在3毫米以下)在1～2天內(nèi)血液吸收；Ⅱ°出血患者(前房出血在3毫米以上，不超過瞳孔中間線)在3～4天內(nèi)吸收；Ⅲ°出血患者(前房出血超過中間線一直到前房全積血)多在第6天左右被吸收。最嚴(yán)重的全前房出血患者，都在3～6天內(nèi)吸收。應(yīng)用上述溶液，不論點(diǎn)眼或結(jié)膜下注射，均無不良反應(yīng)。
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