白僵蠶
(《本經(jīng)》)
【異名】僵蠶(《千金方》)，天蟲(chóng)(《藥材資料匯編》)，僵蟲(chóng)(《河北藥材》)。
【來(lái)源】為蠶蛾科昆蟲(chóng)家蠶蛾的幼蟲(chóng)感染白僵菌而僵死的干燥全蟲(chóng)。動(dòng)物形態(tài)詳原蠶蛾條。
【采集】收集病死的僵蠶，倒入石灰中拌勻，吸去水分，曬干或焙干。
【藥材】呈圓柱形，多彎曲而皺縮。長(zhǎng)約2～5厘米，直徑4～7毫米。表面灰白色或現(xiàn)淺棕色，多被有白色粉霜。頭、足及各節(jié)均清晰可辨。體外常雜有絲團(tuán)纏繞。頭部黃褐色，類圓形。足8對(duì)，呈突起狀。質(zhì)硬而脆，易折斷；斷面平坦，色棕、黑不一，多光亮，外層為白色，顯粉性，內(nèi)有4個(gè)褐色的亮圈。微有腐臭氣，味微咸。以條直肥壯，質(zhì)堅(jiān)，色白，斷面光者為佳。
此外，用白僵菌接種于蠶蛹，使發(fā)病而成僵蛹，可代白僵蠶供藥用，參見(jiàn)僵蛹條。
【化學(xué)成分】白僵蠶體表的白粉中含草酸銨。
白僵菌的培養(yǎng)能合成大量草酸，吡啶-2，6-二羧酸，大量脂肪。脂肪中的脂肪酸組成主要是棕櫚酸、油酸、亞油酸、少量硬脂酸、棕桐油酸和α-亞麻酸。白僵菌至少能分泌3種水解酶，即脂酶、蛋白酶和殼質(zhì)酶，促進(jìn)穿通受染幼蟲(chóng)表皮。并能利用谷氨酸、天門(mén)冬氨酸、草酸銨、檸檬酸銨、酒石酸銨作為氮源，但不能有效地利用無(wú)機(jī)氮化合物。白僵菌還含白僵菌黃色素，在培養(yǎng)中的氮源枯竭時(shí)這種色素迅速積累；還能合成溶纖維蛋白酶。白僵菌除感染家蠶外，還侵襲玉米螟、蠟蛾幼蟲(chóng)；并從中分離出高分子量的昆蟲(chóng)毒素和環(huán)肽類昆蟲(chóng)毒物質(zhì)白僵菌素，白僵菌還含甾體11α-羥基化酶系，用于合成類皮質(zhì)激素。
【炮制】白僵蠶：揀去絲毛，洗凈灰土，曬干。炒僵蠶：用麩皮撒于熱鍋中，侯煙冒起，倒入僵蠶，炒至黃色，取出篩去麩皮。放涼。(每僵蠶100斤，用麩皮10斤)
①《雷公炮炙論》：凡使白僵蠶，先須以糯米泔浸一日，待蠶桑涎出如蝸牛涎浮于水面上，然后漉出，微火焙干，以布凈拭蠶上黃肉毛并黑口甲了，單搗，篩如粉用也。
②《日華子本草》：入藥除綿絲并子盡，勻炒用。
【性味】辛咸，平。
①《本經(jīng)》：味咸，平。
②《別錄》：辛，平，無(wú)毒。
③《藥性論》：微溫，有小毒。
【歸經(jīng)】入肝、肺，胃經(jīng)。
①《綱目》：厥陰、陽(yáng)明。
②《雷公炮制藥性解》：入心、肝、脾、肺四經(jīng)。
【功用主治】祛風(fēng)解痙，化痰散結(jié)。治中風(fēng)失音，驚癇，頭風(fēng)，喉風(fēng)。喉痹，瘰疬結(jié)核。風(fēng)瘡癮疹，丹毒，乳腺炎。
①《本經(jīng)》：主小兒驚癇夜啼，去三蟲(chóng)，滅黑?，男子陰?病。
②《別錄》：女子崩中赤白，產(chǎn)后余痛，滅諸瘡瘢痕。未之，封疔腫，根當(dāng)自出。
③《藥性論》：治口噤，發(fā)汗，主婦人崩中下血不止。
④《日華子本草》：治中風(fēng)失音，并一切風(fēng)疾，小兒客忤，男子陰癢痛，女子帶下。
⑤《本草圖經(jīng)》：治中風(fēng)，急喉痹，搗篩細(xì)末，生姜自然汁調(diào)灌之。
⑥《醫(yī)學(xué)啟源》：去皮膚間諸風(fēng)。
⑦《綱目》：散風(fēng)痰結(jié)核，瘰疬，頭風(fēng)，風(fēng)蟲(chóng)齒痛，皮膚風(fēng)瘡，丹毒作癢，痰瘧百結(jié)，婦人乳汁不通，崩中下血，小兒疳蝕鱗體，一切金瘡，疔腫風(fēng)痔。
⑧《本草正》：治小兒疳蝕，牙齦潰爛，重舌，木舌。
⑨《玉楸藥解》：活絡(luò)通經(jīng)，驅(qū)風(fēng)開(kāi)痹。治頭痛胸痹，口噤牙疼，癮疹風(fēng)瘙；燒研酒服，能潰癰破頂，又治血淋崩中。
【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1.5～3錢(qián)；或入丸、散。外用：研末撒或調(diào)敷。
【宜忌】①《藥性論》：惡桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆粟。
②《本草經(jīng)疏》：凡中風(fēng)口噤，小兒驚癇夜啼，由于心虛神魂不寧，血虛經(jīng)絡(luò)勁急所致，而無(wú)外邪為病者忌之。女子崩中，產(chǎn)后余痛，非風(fēng)寒客入者，亦不宜用。
【選方】①治中風(fēng)口眼歪斜，半身不遂：白附子、白僵蠶、全蝎各等分(并生用)。為細(xì)末。每服一錢(qián)，熱酒調(diào)下，不拘時(shí)候。(《楊氏家藏方》牽正散)
②治小兒驚風(fēng)：白僵蠶、蝎梢等分，天雄尖、附子尖共一錢(qián)(微炮過(guò))。為細(xì)末。每服一字或半錢(qián)，以生姜溫水調(diào)，灌之。(《本草衍義》)
③治小兒撮口及發(fā)噤：白僵蠶二枚。為末。用蜜和，敷于小兒唇口內(nèi)。(《小兒宮氣方》)
④治頭風(fēng)：白僵蠶(去絲、嘴)、良姜等分。為細(xì)末。每服半錢(qián)，白梅茶清凋下，臨發(fā)時(shí)服。(《百一選方》)
⑤治纏喉風(fēng)并急喉閉喉腫痛者：白僵蠶一兩(新瓦上炭火略炒微黃色)、天南星一兩(炮裂，刮去粗皮，銼)。為細(xì)末。每服一字，用生姜自然汁少許調(diào)藥末，以熟水投之，呷下，吐出涎痰即快，不時(shí)服之。(《魏氏家藏方》白僵蠶散)
⑥治喉閉牙關(guān)不開(kāi)者：白僵蠶，微炒為末，生姜自然汁調(diào)下一錢(qián)。(《中藏經(jīng)》)
⑦治瘰疬：白僵蠶，研末，水服五分匕，日三服。(《千金方》)
⑧治空洞性肺結(jié)核：白僵蠶、白芨各等分。共研細(xì)末；每次二錢(qián)，日服二次。(《吉林中草藥》)
⑨治風(fēng)，遍身癮疹，疼痛成瘡：白僵蠶，焙令黃色，細(xì)研為末，酒服。(《圣惠方》)
⑩治野火丹從背上兩脅起：僵蠶二七枚，和慎火草搗涂之。(《產(chǎn)乳集驗(yàn)方》)
⑾治婦人崩中下血不止：衣中白魚(yú)、僵蠶等分。為末。以井花水服之，日三服。(《千金方》)
⑿治腸風(fēng)下血：僵蠶(炒，去嘴、足)，烏梅肉(焙)各一兩。為末，米糊丸，梧子大。每服百丸，食前白湯下，一日三服。(《衛(wèi)生雜興》)
⒀治重舌、木舌：僵蠶一錢(qián)，黃連(蜜炒)二錢(qián)。為末，摻之，誕出為妙。(《積德堂經(jīng)驗(yàn)方》)
⒁下奶：白僵蠶末兩錢(qián)。酒調(diào)下，少頃以脂麻茶一錢(qián)熱投之。(《經(jīng)驗(yàn)后方》)
【臨床應(yīng)用】①治療糖尿病
內(nèi)服僵蠶丸，輕度患者每次1克，每日3次，中、重度每次2克，每日3～4次。觀察9例，病程最長(zhǎng)15年，最短8個(gè)月。經(jīng)治2～5個(gè)月，全部病例的尿糖、血糖均有不同程度的降低，自覺(jué)癥狀消失，飲食及體重增加，全身有力，精神狀況顯著好轉(zhuǎn)。停藥或過(guò)度飲食及疲勞仍有復(fù)發(fā)的可能，故治療后需保持一定的維持量(2克／日)。遠(yuǎn)期療效尚待觀察。
②治療急性乳腺炎
將生僵蠶5錢(qián)，研成細(xì)末，用陳醋調(diào)勻，涂發(fā)炎部位及其周?chē)?日數(shù)次，保持濕潤(rùn)，直至腫塊消散，一般癥狀緩解為止。另以金銀花、蒲公英各2兩，分次煎服或代茶。曾治17例，多數(shù)為炎癥早期，除1例發(fā)病第5日就診者仍化膿外，余16例均消散而愈，其中2例曾并用青霉素。一般用藥2～3天癥狀緩解，腫塊變軟，5～8天腫塊消失。
