【中文名】甘遂(《本經(jīng)》)

【類別】根類

【異名】主田(《本經(jīng)》)，重澤、苦澤、甘澤、陵藁，甘藁、鬼丑(《吳普本草》)，陵津(《廣雅》)，腫手花根(《藥材資料匯編》)。

【來源】為大戟科檀物甘遂的根。

【植物形態(tài)】甘遂，又名：貓兒眼。
多年生肉質(zhì)草本，高25～40匣米，全草含乳汁。根細長而微彎曲，部分呈連珠狀或棒狀，亦有呈長橢圓形者，外皮棕褐色。莖直立，淡紫紅色。單葉互生，狹技針形或線狀披針形，長3～5厘米，寬6～10毫米，先端鈍，基部闊楔形，全緣；無柄或具短柄。杯狀聚傘花序成聚傘狀排列，通常5～9枝簇生于莖端，基部輪生葉狀苞片多枚；有時從莖上部葉腋抽生1花枝，每枝頂端再生出1～2回聚傘式3分枝；苞葉對生；萼狀總苞先端4裂，腺體4枚：花單性，無花被；雄花多數(shù)和雌花1枚生于同一總苞中；雄花僅有雄蕊1；雌花位于花序中央，雌蕊1，子房三角卵形，3室，花柱3，柱頭2裂。蒴果圓形。種子卵形，棕色。花期6～9月。
生于山溝荒地。分布陜西、河南、山西、甘肅、河北等地。

【采集】春季開花前或秋末莖苗枯萎后采挖根部，除去泥土、外皮，以硫黃熏后曬干。

【藥材】干燥根呈連珠狀紡錘形、長橢圓形，長3～9厘米，直徑0.6～1.5厘米；亦有細長呈不規(guī)則的棒狀者，略彎曲或扭曲，長3～10厘米，直徑2～5毫米。表面白色或淺黃白色，常殘留少數(shù)淡黃色的須根或末去凈的赤褐色栓皮。質(zhì)輕，易折斷，斷面粉性，皮部白色，約占半徑的1／2，本部淺黃色。氣微，味微甘而有持久的刺激性。以肥大飽滿，表面白色或黃白色，細膩，斷面粉性足，無纖維者為佳。根細長，黃棕色，粉性少，斷面纖維性強者為次。
主產(chǎn)陜西、山東、甘肅、河南等地。

【化學成分】根含三萜類，中有大戟酮、大戟二烯醇、α-大戟醇、表大戟二烯醇。尚含棕櫚酸、檸檬酸、草酸、鞣質(zhì)、樹脂、葡萄糖、蔗糖，淀粉、維生素B1(7O微克／克)。

【炮制】甘遂：揀去雜質(zhì)，用水漂凈，撈出，曬干。醋甘遂：取凈甘遂，用醋拌勻，置鍋內(nèi)用文火炒至微干，取出晾干(每甘遂100斤，用醋30～50斤)。煮甘遂：取凈甘遂與豆腐同放銅鍋內(nèi)，加水煮透，取出，除去豆腐，曬至八成干，切碎曬干(每甘遂100斤，用豆腐50斤)。煨甘遂：取凈甘遂置鍋內(nèi)，加入麥麩同炒至焦黃色，取出，篩去麩皮(每甘遂100斤，用麥麩30～40斤)。

①《雷公炮炙論》："采得(甘遂)后，去莖，于槐砧上細銼，用生甘草湯，小薺企自然汁二味，攪浸三日，其水如墨汁，更漉出，用東流水淘六，七次，令水清為度，漉出，于土器中熬令脆用之。"

②《本草匯言》："甘遂用甘草水浸三日，曬干，再以面裹煨熟用。"

【性味】苦甘，寒，有毒。

①《本經(jīng)》："味苦，寒。"

②《吳普本草》："神農(nóng)、桐君：苦，有毒。"

③《別錄》："甘，大寒，有毒。"

【歸經(jīng)】入脾、肺、腎經(jīng)。

①《本草新編》："入胃、脾、膀胱、大、小腸五經(jīng)。"

②《得配本草》："入足少陰經(jīng)氣分。"

【功用主治】瀉水飲，破積聚。通二便。治水腫脹滿，留飲，結(jié)胸，痢癇，噎膈，百瘕積聚，二便不通。

①《本經(jīng)》："主大腹疝瘕，腹?jié)M，面目浮腫，留飲宿食，破百堅積聚，利水谷道。"

②《別錄》："下五水，散膀胱留熱，皮中痞，熱氣腫滿。"

③《藥性論》："能瀉十二種水疾，治心腹堅滿，下水，去痰水，主皮膚浮腫。"

④《綱目》："瀉腎經(jīng)及隧道水濕，腳氣，陰囊腫墜，痰迷癲癇，噎膈痞塞。"

【用法與用量】內(nèi)腸煎湯，0.5～1錢；或入丸、散。外用：研末調(diào)敷。

【宜忌】氣虛、陰傷、脾胃衰弱者及孕婦忌服。

《本草經(jīng)集注》："瓜蒂為之使，惡遠志，反甘草。"

【選方】①治卒腫滿，身面皆洪大：甘遂一分，粉之，豬腎一枚，分為七臠，入甘遂于中，以火炙之令熟。日一食，至四，五，當覺腹脅鳴，小便利。(《補缺肘后方》)

②治水腫腹?jié)M：牽牛子半兩(生用)，甘遂(微炒)一錢。上二味粗搗篩，分作二服。每服，水一盞，煎至五分，放溫細呷，不計時。(《圣濟總錄》二氣湯)

③治卒身面浮腫，上氣喘息：甘遂半兩(煨令微黃)，蒜瓣半兩(煨熟，研)，黑豆半兩(炒熱)。上藥除蒜外，搗羅為末，用蒜并棗肉和丸，如梧桐子大。每服以木通湯下十丸，日二服。(《圣惠方》甘遂丸)

④治太陽中風，下利，嘔逆，表解里來和，其人??汗出，發(fā)作有時，頭痛，心下痞粳滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒：芫花(熬)、甘遂、大戟。上三味，等分，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，納藥末。強人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平且服。若下少，病不除者，明日更服，加半錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)。(《傷寒論》十棗湯)

⑤治病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅滿，此為留飲欲去故也：甘遂(大者)三枚，半夏十二枚(以水一升，煮取半升，去滓)，芍藥五枚，甘草如指大一枚(炙)。上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和藥汁煎取八合，頓服之。(《金匱要略》甘遂半夏湯)

⑥治風熱喘促，悶亂不安，俗謂之馬脾風者：辰砂二錢半，輕粉半錢，甘遂一錢半(面襄煮，焙干)。上為細末，每服一字，用溫漿水少許，上滴油一小點，抄藥在上，沉下去，卻以漿水灌之。(《田氏保嬰集》無價散)

⑦治風痰迷心癲癇，及婦人心風血邪：甘遂二錢，為末，以豬心取三管血，和藥，入豬心內(nèi)，縛定，紙裹煨熟，取末，入辰砂末一錢，分作四丸。每服-丸，將心煎湯調(diào)下，大便下惡物為效，不下再服。(《濟生方》遂心丹)

⑧治膈氣哽噎：甘遂(面煨)五錢，南木香一錢，為末，壯者一錢，弱者五分，水酒調(diào)下。(《怪證奇方》)

⑨婦人少腹?jié)M如敦狀，小便微難而不渴，生后者，此為水與血俱結(jié)在血室也：大黃四兩，甘遂二兩，阿膠二兩。上三味，以水三升，煮取一升，頓服之，其血當下。(《金匱要略》大黃甘遂湯)

⑩治宿食結(jié)于腸間，不能下行，大便多日不通。其證或因飲食過度，或因恣食生冷，或因寒火凝結(jié)，或因吐瀉既久，胃氣沖氣，皆上逆不下降：生赭石二兩(軋細)，樸硝五錢，干姜二錢，甘遂錢半(軋細藥汁送服)。熱多者，去干姜；寒多者，酌加干姜數(shù)錢；嘔多者，可先用赭石一兩，干姜半錢煎服，以止其嘔吐。嘔吐止后，再按原方煎湯，送甘遂末服之。(《醫(yī)學衷中參西錄》)

⑾治二便不通：甘遂末以生面糊調(diào)，敷臍中及丹田內(nèi)，仍艾灸三壯，飲甘草湯，以通為度。(《圣惠方》)

⑿治小便轉(zhuǎn)脬：甘遂末一錢，豬苓湯調(diào)下。(《衛(wèi)生雜興》)

⑶治麻木疼痛：甘遂二兩，蓖麻仁四兩，樟腦一兩。搗作餅貼之，內(nèi)飲甘草(湯)。(《摘元方》萬靈膏)

⒁治消渴：甘遂半兩(用麩炒透里黃褐色)，黃連(去須)一兩。上件為細末，水漫蒸餅為丸，如綠豆大。每服二丸，薄荷湯下，不拘時候。忌甘草三日。(《楊氏家藏方》縮水丸)

⒂治偏腫：茴香、甘遂。上二味，各等分，為末。酒調(diào)二錢，食前服之。(《儒門事親》)

⒃治腳氣腫痛，腎臟風氣，攻注下部瘡癢：甘遂半兩，木鱉子四個。為末，豬腰子一個，去皮膜，切片，用藥四錢，摻在內(nèi)，涅紙包，煨熟，空心食之，米飲下，服后須伸兩足，大便行后，吃白粥二、三日為妙。(《本事方》)

【臨床應用】治療小便不通
甘遂1兩，研為細末，裝瓶備用。用時以甘遂末3錢，面粉適量，麝香少許(亦可用冰片代)。加溫開水調(diào)成糊狀，外敷中極穴處(臍下4寸)，方圓約2寸，一般30分鐘即見小便通利，無效時可繼續(xù)使用或加熱敷。治療不同疾病引起的小便不通患者8例，外敷1次即排尿的5例，外敷2次排尿的2例，外敷2次再加熱敷而排尿的1例。