關木通（備注：含"關木通"的藥物被禁止生產(chǎn)，國家食品藥品監(jiān)督管理局取消關木通藥用標準）

關木通
(《中國藥典》)

【異名】馬木通(《東北植藥圖志》)，苦木通(《中藥材品種論述》)。

【來源】為馬兜鈴科植物木通馬兜鈴的木質莖。

【植物形態(tài)】木通馬兜鈴
纏繞藤本。莖具灰色栓皮，有縱皺紋。葉互生；葉柄長10～13厘米；葉片圓心臟形，長12～20厘米，寬15～23厘米，先端稍鈍或尖，基部心形，全緣或微波狀，下面有稀疏的短毛，基出脈5條。花腋生，花梗基部具1～2片淡褐色的鱗片，并密生茸毛；花被筒長5～6厘米，呈馬蹄形彎曲，上部膨大，外面淡綠色，內面于合蕊柱處有毛，管部褐色或淡黃綠色，3深裂，裂片廣三角形；雄蕊6，成對貼附于柱頭的外面；合蕊柱三棱形，柱頭3淺裂；子房圓筒狀。蒴果六面狀圓筒形，長9～11厘米，直徑3～4厘米，淡黃綠色，后變暗褐色，由頂部空間裂開為6瓣。種子心狀三角形，淡灰褐色。花期5月。果期8～9月。
常見于河流附近濕潤處及蔽陰的地方。分布黑龍江、吉林、遼寧、山西、甘肅、陜西等地。

【采集】9月至翌年3月采收，割取莖部，切段，去掉外面糙皮，曬干或烤干，理直，扎捆。

【藥材】干燥莖呈圓柱形，長30～60厘米，直徑1.2～2.5厘米，表面灰黃色或褐色，節(jié)部略粗。質堅實，不易折斷。斷面皮部黃白色而松軟，木部黃色，滿布細小孔洞，與黃色線條相間如車輪狀。氣無，味極苦。
產(chǎn)吉林、黑龍江、遼寧等地。

【化學成分】含馬兜鈴酸、齊墩果酸、常春藤皂甙元等。

【藥理作用】①對心血管系統(tǒng)的作用
曾報告煎劑對離體蟾蜍、豚鼠的心臟呈現(xiàn)非常類似洋地黃的作用。但后來的研究證明其對心臟的作用是由于其中所含的鈣及鞣酸所引起，木通本身并不具有洋地黃樣強心甙的作用。麻醉兔和犬靜脈注射煎劑0.5～2克/公斤，可使血壓立即上升，然后下降，并呈現(xiàn)持續(xù)時間較長之繼發(fā)性血壓降低現(xiàn)象。某些兔則不出現(xiàn)血壓升高，只有血壓降低。

②其他作用
煎劑對離體小鼠小腸呈興奮作用，對離體小鼠未孕和已孕子宮則皆為抑制作用。麻醉犬和兔靜脈注射煎劑時均見短時間尿量減少，未見利尿作用。而正常人口服，尿量卻有增加，但氯化物排出較對照組少。

此外，從同屬植物鐵線蓮狀馬兜鈴中提出的馬兜鈴酸的作用如下：
①抗腫瘤作用
多次腹腔注射，可抑制大鼠腹水型肝癌的生長，但對小鼠肉瘤-180、大鼠的肉瘤-45、肉瘤-M-1及大鼠癌-RS-1無效，對小鼠肉瘤-37、肉瘤-AK的生長也有一些阻礙作用。

②一般作用
0.1～1%馬兜鈴酸滴入兔眼結膜囊或皮下注射，沒有刺激作用。對麻醉貓靜脈注射1～10毫克/公斤，可升高血壓，心率無變化；40毫克／公斤則貓死亡，心跳先停，呼吸后停。對離體兔耳及腎的血管有一定收縮作用，對離體兔腸、在位兔腸及在位貓子宮均有興奮作用。小鼠靜脈或腹腔注射30～50毫克/公斤，可使直腸溫度降低2～2.5℃，持續(xù)24小時。

【性味】《中國藥典》："苦，寒。"

【功用主治】清心火，利小便，通經(jīng)下乳。用于口舌生瘡、心煩尿赤、水腫、熱淋澀痛、白帶、經(jīng)閉乳少、濕熱痹痛。

《中國藥典》："瀉熱、降火。治口舌生瘡，小便亦澀。"

【用法與用量】內服：煎湯，0.5～1.5錢。

【異常處理】服用木通馬兜鈴過量，可引起急性腎功能衰竭。據(jù)報道1例產(chǎn)婦為了通乳，自購木逋馬兜鈴約2.2兩同赤豆煮湯喝，服后即感上腹不適，繼則嘔吐，頭痛，胸悶，腹脹，隱隱作痛，腹瀉每天7～8次；半月后面部開始浮腫，尿頻尿急，夜尿7～8次，每天尿量不多，不發(fā)熱，漸起周身浮腫，不能平臥，神志不清，呈半昏迷狀態(tài)。實驗室檢查：非蛋白氮51～112毫克%，二氧化碳結合力22.4容積%，小便酚紅排泄試驗2次皆為"0"。產(chǎn)婦之翁，因吃了同木通煮過的赤豆，也發(fā)生同樣情況。入院后均按急性腎功能衰竭、尿毒癥急救處理，癥狀改善后自動出院。