胡椒
(《唐本草》)

【異名】昧履支(《百陽雜俎》)，浮椒(《東醫(yī)寶鑒》)，玉椒(《通雅》)。

【來源】為胡椒科植物胡椒的果實(shí)。

【植物形態(tài)】胡椒
常綠藤本。莖長達(dá)5米許，多節(jié)，節(jié)處略膨大，幼枝略帶肉質(zhì)。葉互生，葉柄長1.5～3厘米，上面有淺槽；葉革質(zhì)，闊卵形或卵狀長橢圓形，長8～16厘米，寬4～7厘米，先端尖，基部近圓形，全緣，上面深綠色，下面蒼綠色，基出脈5～7條，在下面隆起。花單性，雌雄異株，成為雜性，成穗狀花序，側(cè)生莖節(jié)上；總花梗與葉柄等長，花穗長約10厘米；每花有一盾狀或杯狀苞片，陷入花軸內(nèi)，通常具側(cè)生的小苞片；無花被；雄薜2，花絲短，花藥2室；雌蕊子房圓形，1室，無花柱，柱頭3～5枚，有毛。漿果球形，直徑4～5毫米，稠密排列，果穗圓柱狀，幼時(shí)綠色，熟時(shí)紅黃色。種子小。花期4～10月。果期10月至次年4月。
生長于蔭蔽的樹林中。分布熱帶、亞熱帶地區(qū)，我國華南及西南地區(qū)有引種。

【采集】當(dāng)果穗基部的果實(shí)開始變紅時(shí)，剪下果穗，曬干或烘干后，即成黑褐色，取下果實(shí)，通稱"黑胡椒"。如全部果實(shí)均已變紅時(shí)采收，用水浸漬數(shù)天，擦去外果皮，曬干，則表面里灰白色，通稱"白胡椒"。

【藥材】①黑胡椒
又名:黑川。為近圓球形果實(shí)，直徑3～6毫米。表面暗棕色至灰黑色，具網(wǎng)狀皺紋。頂端有微細(xì)突起的柱頭遺跡，基部有自果軸脫下的疤痕。外果皮及中果皮質(zhì)松睫，易剝落，內(nèi)果皮薄殼狀而稍堅(jiān)硬。縱切面大部分為淡黃棕色或黃白色、堅(jiān)硬而稍帶粉性的外胚乳，靠近頂端有細(xì)小的胚及內(nèi)胚乳，外胚乳通常中央顏色較淺，并具有空隙。氣芳香，有刺激性，味辛辣。以粒大、飽滿、色黑、皮皺、氣味強(qiáng)烈者為佳。

②白胡椒(《綱目拾遺》)
又名:白川。為近圓球形果核，直徑3～6毫米。表面灰白色，平滑，頂端略扁或微凹，基部多少隆起，有時(shí)顯黑棕色斑。四周有縱走的脈紋10～14條。內(nèi)果皮及種子的性狀均與黑胡椒同。以個(gè)大、粒圓，堅(jiān)實(shí)、色白；氣味強(qiáng)烈者為佳。

國內(nèi)產(chǎn)于廣東、廣西及云南等地。國外產(chǎn)于馬來西亞，印度尼西亞、印度南部、泰國、越南等地。

【藥理作用】正常人將胡椒0.1克含于口內(nèi)而不咽下，測定用藥前后的血壓及脈搏，共試24人，均能引起血壓上升，收縮壓平均升高13.1毫米汞柱，舒張壓升高18.1毫米汞柱，均于10～15分鐘后復(fù)原，對脈搏無顯著影響，多數(shù)受試者除舌頭辛辣感外，尚有全身或頭部的熱感。胡椒的作用與辣椒相似，但刺激性較小，內(nèi)服可用作驅(qū)風(fēng)、健胃劑，外用可作刺激劑、發(fā)赤劑。所含胡椒堿曾用作解熱和驅(qū)風(fēng)劑。并有微弱的抗瘧作用。

胡椒的水、醚或酒精提取物在試管內(nèi)試驗(yàn)或?qū)Ω腥敬笫蟮恼w試驗(yàn)中證明有殺絳蟲的作用，對吸蟲及線蟲作用不明顯。

同屬植物卡瓦胡椒有鎮(zhèn)靜及抗驚厥作用。橙黃色胡椒果實(shí)的醇浸膏對子宮有收縮作用，并能興奮離體腸管；對兩棲類及哺乳動(dòng)物的心臟有抑制作用(包括收縮力及頻率)，減少冠脈流量。上述各項(xiàng)作用可被阿托品所拮抗，故屬M(fèi)-膽堿能性質(zhì)，對蛙腹直肌無N-膽堿樣作用。

【炮制】揀凈雜質(zhì)，篩去灰屑。用時(shí)打碎，或研成細(xì)粉。

【性味】辛，熱。

①《唐本草》:"味辛，大溫，無毒。"

②《日用本草》:"味辛，熱。有毒。"

【歸經(jīng)】入胃、大腸經(jīng)。

①《本草經(jīng)疏》:"入手、足陽明經(jīng)。"

②《本草匯言》:"入足太陰、少陰、厥陰經(jīng)。"

③《本草便讀》:"入肺、胃二經(jīng)。"

【功用主治】溫中，下氣，消痰，解毒。治寒痰食積，脘腹冷痛，反胃，嘔吐清水，泄瀉，冷痢。并解食物毒。

①《唐本草》:"主下氣，溫中，去痰，除臟腑中風(fēng)冷。"

②《海藥本草》:"去胃口氣虛冷，宿食不消，霍亂氣逆，心腹卒痛，冷氣上沖，和氣。"

③《日華子本草》:"調(diào)五臟，止霍亂，心腹冷痛，壯腎氣，主冷痢，殺一切魚、肉、鱉、草毒。"

④《本草蒙筌》:"療產(chǎn)后血?dú)獯烫郏蔚鴵溲獪[痛。"

⑤《綱目》:"暖腸胃，除寒濕反胃、虛脹冷積，陰毒，牙齒浮熱作痛。"

【用法與用量】內(nèi)服:煎湯，0.5～1錢；或入丸、散。外用:研末調(diào)敷或置膏藥內(nèi)貼之。

【宜忌】陰虛有火者忌服。

①《海藥本草》:"不宜多服，損肺。"

②《本草備要》:"多食發(fā)瘡痔、臟毒、齒痛目昏。"

③《隨息居飲食譜》:"多食動(dòng)火燥液，耗氣傷陰，破血墮胎，發(fā)瘡損目，故孕婦及陰虛內(nèi)熱，血證痔患，或有咽喉口齒目疾者皆忌之。綠豆能制其毒。"

【選方】①治五臟風(fēng)冷，冷氣心腹痛，吐清水:胡椒酒服之，亦宜湯服。(《食療本草》)

②治心下大痛:胡椒四十九粒，乳香一錢。研勻，男用生姜、女用當(dāng)歸，酒下。(《壽域神方》)

③治胃痛:大紅棗(去核)七個(gè)，每個(gè)內(nèi)入白胡椒七粒，線扎好，飯鍋上蒸七次，共搗為丸，如綠豆大。每服七丸，溫滾水下，如壯實(shí)者用十丸。服后痛止，而胃中作熱作饑，以粥飯壓之即安。此寒食痰次皆治。(《百草鏡》)

④治反胃嘔噦吐食，數(shù)日不定:胡椒三分(末)，生姜一兩(微煨切)。上件藥，以水二大盞，煎取一盞，去滓，分溫三服。(《圣惠方》)

⑤治翻胃及不怕飲食:半夏(湯洗十遍)、胡椒。上等分，為細(xì)末，姜汁為丸，如梧桐子大。每服三、五十丸，姜湯下。(《百一選方》)

⑥治翻胃:胡椒一味，醋浸之，曬干，醋浸不計(jì)遍數(shù)，愈多愈好，碾末醋糊為丸。淡醋湯下十丸，加至三、四十丸。(《證治要訣》)

⑦治夏月冷瀉及霍亂:胡椒碾末，飯丸梧子大。每米飲下四十丸。(《衛(wèi)生易簡方》)

⑧治霍亂吐瀉:胡椒四十九粒，綠豆一百四十九粒。研勻，木瓜湯服一錢。(《仁齋直指方》)

⑨治瘧疾一日一次，或隔日一次:白胡椒，研細(xì)末，用小瓶裝好，不令泄氣，再用蟬蛻研末，亦以瓶裝之(蟬退要用全的，連頭、足用)。用時(shí)每藥分量只要如黃豆大，合成一處，用普通膏藥一張，將藥放在中間，在期前兩小時(shí)至四小時(shí)以內(nèi)，貼于背后天柱穴，愈后再將膏藥撕去。(《中醫(yī)雜志》(9):500，1956)

⑩治缺鈣抽搐:白胡椒二十粒，雞蛋皮兩個(gè)。將上藥焙黃后共研成粉，分為十四包。每日一包，開水沖服。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

⑾治小腸淋，沙石難出，疼痛:胡椒、樸硝各一兩。上二味，搗羅為細(xì)散。溫湯調(diào)下二錢匕，并二服。(《圣濟(jì)總錄》二拗散)

⑿治陰囊濕疹:胡椒十粒。研成粉，加水2000毫升，煮沸。外洗患處，每天二次。(《草醫(yī)草藥簡便驗(yàn)方匯編》)

⒀治風(fēng)蟲牙痛:胡椒、蓽撥等分。為末，蠟丸，麻子大。每用一丸，塞蛀孔中。(《衛(wèi)生易簡方》)

⒁治風(fēng)蟲客寒，三般牙痛，呻吟不止:胡椒九粒，綠豆十一粒，布裹捶碎，以絲綿包作一粒，患處咬定，涎出吐去。(《韓氏醫(yī)通》)

⒂治凍傷:胡椒10%，白酒90%。把胡椒浸于白酒內(nèi)，七天后過濾使用。涂于凍傷處，每日一次。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

⒃治蜈蚣咬傷:胡椒，研末調(diào)敷。(《多能鄙事》)

【臨床應(yīng)用】①治療小兒消化不良性腹瀉
㈠內(nèi)服:用白胡椒1克研粉，加葡萄糖粉9克配成散劑。1歲以下每次0.3～0.5克，3歲以下0.5～1.5克，一般不超過2克，每日3次，連服1～3天為一療程。如有脫水現(xiàn)象須補(bǔ)液。治療小兒單純性消化不良性腹瀉20例，痊愈18例，好轉(zhuǎn)2例。㈡外敷:以胡椒末填敷患兒臍眼，外貼暖臍膏，固定24小時(shí)，未愈可再貼1次。觀察40例，均有效。㈢穴位注射:取白胡椒研碎蒸餾制成50%注射液，行穴位注射。取穴:天樞、足三里。小兒每穴0.2毫升，成人每穴0.5毫升，兩側(cè)交替應(yīng)用。治療42例，經(jīng)治1～5次(一般1～3次)均獲痊愈。

②治療腎炎
取白胡椒7粒，新鮮雞蛋1個(gè)。先將雞蛋鉆一小孔，然后把白胡椒裝入雞蛋內(nèi)，用面粉封孔，外以濕紙包裹，放入蒸籠內(nèi)蒸熟。服時(shí)剝?nèi)サ皻ぃ瑢㈦u蛋胡椒一起吃下。成人每日2個(gè)，小兒每日1個(gè)。10天為一療程，休息3天后再服第二療程，一般用3個(gè)療程。試治6例，除1例10年的慢性腎炎患者外，其余5例均治愈。

③治療慢性氣管炎和喘息
將白胡椒粒放入75%酒精中泡30分鐘，取出切成2或4瓣，用于穴位埋藏。選穴:膏盲，定喘，腳骨前壓痛點(diǎn)(天突至膻中穴之間的壓痛點(diǎn))，膻中，肺俞。治療時(shí)胸前、背后各取1穴，切開1厘米長、0.5厘米深之切口，用止血鉗伸入作穴位按摩，患者有酸麻脹感和喉頭發(fā)熱感，再把胡椒瓣放入穴位，蓋好敷料，不必縫合，7天做1次，一般需做2～3次。胡椒不被吸收，故須注意局部感染。亦可將白胡椒制成10%的注射液，行穴位注射；進(jìn)針后待有酸麻脹感時(shí)快速注入0.7～1.0毫升(成人量)藥液。選穴:大椎，定喘，膏盲，肺俞；配穴:通氣，膻中，豐隆，孔最。可交替選用，每次2～3穴。7～10天為一療程，連續(xù)二個(gè)療程可望不咳不喘。

④治療神經(jīng)衰弱
取白胡椒1粒(剪成兩半)置于耳穴部位，膠布固定；而后用拇指捏壓敷藥部位至有發(fā)熱感，每日4～6次。捏壓時(shí)不宜搓捻以免移位，若胡椒破碎或捏壓無刺激時(shí)，需重新更換。一般宜持續(xù)2周，如有反復(fù)則宜繼續(xù)第二療程。取穴:神經(jīng)衰弱-枕、腎、神門；神經(jīng)衰弱綜合癥-皮質(zhì)下、額、心。初步觀察，對失眠、頭痛、頭昏、入睡困難、睡眠浮淺等療效顯著，對多夢、記憶力減退等療效較差。

⑤治療皮膚病
先取紫皮蒜搗爛，再加入細(xì)胡椒粉(2:1)共搗成糊狀備用。治療時(shí)先用三棱針在雙側(cè)耳背靜脈點(diǎn)刺放血；并在一側(cè)耳輪腳凹陷處劃破表皮(1～2厘米長的豎切口)，雙耳交替劃割。按無菌操作進(jìn)行。然后取椒蒜泥約米粒大放于膠布上，貼在切口處固定。每4天治療1次，10次為一療程，療程之間休息10天。觀察各種皮膚病(神經(jīng)性皮炎、牛皮癬、濕疹、痤瘡、神經(jīng)瘙癢癥、過敏性皮炎)共219例，治愈156例(71.2%)，進(jìn)步56例(25.1%)。遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察。一般無不良反應(yīng)，僅極個(gè)別病人治療后訴心慌，煩躁。

【名家論述】①《本草衍義》:"胡椒，去胃中寒痰吐水，食已即吐，甚驗(yàn).過劑則走氣。大腸寒滑亦用，須各以他藥

②朱震亨:"胡椒性燥，食之快膈，喜食者眾，大傷脾胃肺氣，久則氣大傷，凡病氣疾人，益大其禍也。"

③《綱目》:"胡椒。大辛熱，純陽之物，腸胃寒濕者宜之。熱病人食之，動(dòng)火傷氣，陰受其害。時(shí)珍自少嗜之，歲歲病目，而不疑及也，后漸知其弊，遂痛絕之，目病亦止，才食一二粒，即便昏澀，此乃昔人所未試者。蓋辛走氣，熱助火，此物氣味俱厚故也，病咽喉口齒者亦宜忌之。近醫(yī)每以綠豆同用治病有效，蓋豆寒椒熱，陰陽配合得宜，且以豆制椒毒也。按張從正《儒門事親》云，噎膈之病，或因酒得，或因氣得，或因胃火，醫(yī)氏不察，火里燒姜，湯中煮桂，丁香未已，豆蔻繼之，蓽拔未巳，胡椒繼之，雖曰和胃，胃本不寒，雖曰補(bǔ)胃，胃本不虛。況三陽既結(jié)，食必上潮，止宜湯丸小小潤之可也。時(shí)珍竊思此說雖是，然亦有食入反出，無火之證，又有痰氣郁結(jié)，得辛熱暫開之證，不可執(zhí)一也。"

④《本草經(jīng)疏》:"胡椒，其味辛，氣大溫，性雖無毒，然辛溫太甚，過服未免有害，氣味俱厚，陽中之陽也。其主下氣、溫中、去痰，除臟腑中風(fēng)冷者，總因腸胃為寒冷所乘，以致臟腑不調(diào)。痰氣逆上，辛溫暖腸胃而散風(fēng)冷，則痰氣降，臟腑和，諸證悉瘳矣。""凡胃冷嘔逆，宿食不清，或霍亂氣逆，心腹冷痛，或大腸虛寒，完谷不化，或寒痰積冷，四肢如冰，兼殺一切魚肉鱉蕈等毒，誠為要品；然而血有熱，與夫陰虛發(fā)熱，咳嗽吐血，咽干口渴，熱氣暴沖，目昏口臭，齒浮鼻衄，腸風(fēng)臟毒，痔漏泄?等證，切勿輕餌，誤服之，能令諸病即時(shí)作劇，慎之慎之。"

⑤《本草求真》:"胡椒比之蜀椒，其熱更甚。凡因火衰寒入，痰食內(nèi)滯，腸滑冷痢，及陰毒腹痛。胃寒吐水，牙齒浮熱作痛者，治皆有效，以其寒氣既除，而病自可愈也。但此上有除寒散邪之力。非同桂、附終有補(bǔ)火益元之妙。況走氣動(dòng)火，陰熱氣薄，最其所忌。"

⑥《本草便讀》:"胡椒，能宣能散，開豁胸中寒痰冷氣，雖辛熱燥散之品，而又極能下氣，故食之即覺胸膈開爽。又能治上焦浮熱，口齒諸病。至于發(fā)瘡助火之說，亦在用之當(dāng)與不當(dāng)耳。"